Studie entlarvt Darmbakterien als heimliche Alkohol-Brauer

Eine neue Studie identifiziert die spezifischen Darmbakterien, die das rätselhafte Eigenbrauer-Syndrom verursachen. Die Erkenntnisse könnten Diagnose und Behandlung der seltenen Krankheit revolutionieren.

Stellen Sie sich vor, Sie sind betrunken, ohne einen Tropfen Alkohol getrunken zu haben. Für Menschen mit dem Eigenbrauer-Syndrom (ABS) ist das quälende Realität. Ihr Darm verwandelt Kohlenhydrate aus der Nahrung in Ethanol. Das führt zu unerklärlichen Rauschzuständen und schwerwiegenden sozialen wie gesundheitlichen Folgen. Eine aktuelle Studie in Nature Microbiology hat nun die mikrobiellen Verursacher entlarvt.

Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae als Haupttäter

Bisher standen vor allem Hefepilze im Verdacht, die endogene Alkoholproduktion anzutreiben. Die neue Untersuchung von Forschern der University of California San Diego und Mass General Brigham bringt nun Klarheit. Sie analysierten Stuhlproben von 22 ABS-Patienten.

Das Ergebnis: Vor allem die Bakterienarten Escherichia coli und Klebsiella pneumoniae sind die heimlichen Braumeister. Sie nutzen spezielle Stoffwechselwege, um Zucker in Alkohol umzuwandeln. Die Produktion ist so effizient, dass sie einen gesetzlich relevanten Blutalkoholspiegel erreichen kann.

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Jahrelange Odyssee der Betroffenen

Das Eigenbrauer-Syndrom ist extrem selten, wird aber vermutlich häufig übersehen. Die Diagnose ist schwierig und erfordert einen aufwendigen Glukose-Provokationstest. Betroffene erleben oft eine jahrelange Ärzte-Odyssee.

Die Symptome ähneln einer Alkoholvergiftung:
* Schwindel und Koordinationsstörungen
* Verwaschene Sprache
* Chronische Müdigkeit und Reizdarmbeschwerden

Die sozialen und rechtlichen Konsequenzen sind verheerend. Ein Mann in Belgien wurde erst von einem Vorwurf der Trunkenheit am Steuer freigesprochen, nachdem bei ihm ABS diagnostiziert wurde.

Stuhltransplantation als vielversprechender Ansatz

Bisherige Therapien wie kohlenhydratarme Diäten oder Antibiotika zeigen oft nur wechselhaften Erfolg. Die Identifizierung der Bakterien eröffnet nun gezieltere Wege.

Ein vielversprechender Ansatz ist die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT), umfassend Stuhltransplantation. In der Studie führte eine Antibiotikabehandlung mit anschließender FMT bei einem Patienten zu über 16 Monaten Symptomfreiheit. Die Forscher untersuchen die Wirksamkeit dieser Methode nun in einer klinischen Studie.

Mikrobiom-Forschung gewinnt an Bedeutung

Die Studie unterstreicht die zentrale Rolle des Darmmikrobioms für die Gesundheit. Störungen in diesem komplexen Ökosystem können tiefgreifende systemische Auswirkungen haben.

Die Erkenntnisse zu ABS reihen sich in eine wachsende Forschung ein, die Darmbakterien mit chronischen Krankheiten verbindet. So wird etwa auch die nichtalkoholische Fettleber mit alkoholproduzierenden Bakterien in Verbindung gebracht. Mikrobiom-basierte Therapien gelten als einer der vielversprechendsten Bereiche der zukünftigen Medizin.

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