Kardiologie setzt auf aggressive Früherkennung

Herzmedizin vollzieht einen Paradigmenwechsel. Statt auf Reparatur setzen Kardiologen zunehmend auf eine frühe und aggressive Bekämpfung von Risikofaktoren. Neue Studiendaten und innovative Therapien definieren die Standards für gesunde Gefäße neu.

LDL-Cholesterin: Tiefer ist besser

Das „böse“ LDL-Cholesterin bleibt der Hauptfeind der Gefäße. Die aktuellen Leitlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie (ESC) fordern für Hochrisiko-Patienten einen unverhandelbaren Zielwert von unter 55 mg/dl.

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Die therapeutischen Möglichkeiten wachsen:
* Neben Statinen und PCSK9-Hemmern rückt der CETP-Inhibitor Obicetrapib in den Fokus. Positive Phase-III-Daten aus 2025 zeigen sein Potenzial als Ergänzung für Patienten, die ihre Zielwerte verfehlen.
* Ein weiterer Fokus liegt auf Lipoprotein(a), einem genetischen Risikofaktor. Kardiologen raten zur einmaligen Bestimmung. Gezielte Medikamente rücken nach Studien wie Lp(a)HORIZON in greifbare Nähe.

Stoffwechseltherapien schützen das Herz

Ein bedeutender Trend ist die Verschmelzung von Diabetologie und Kardiologie. Die ursprünglich als Diabetesmedikamente bekannten GLP-1-Rezeptoragonisten haben sich als potente Herzschützer etabliert.

Studiendaten aus 2025 belegen: Diese Wirkstoffe reduzieren das Risiko für Herzinfarkte und Schlaganfälle deutlich – unabhängig von einer Gewichtsabnahme. Experten sprechen von einer „metabolischen Allianz“, die Blutzucker, Übergewicht und Entzündungsprozesse gleichzeitig adressiert.

Digitale Prävention im Alltagstest

Deutschland holt in der digitalen Prävention auf. Ein Leuchtturmprojekt ist die DIKAP-Studie der Universitätsmedizin Magdeburg, die seit Mai 2025 läuft.

Sie untersucht telemedizinische Ansätze: Wearables und Apps übermitteln Daten wie Bluthochdruck kontinuierlich an kardiologische Zentren. Erste Erfahrungen zeigen, dass diese digitale Begleitung die Therapietreue der Patienten signifikant erhöht.

Ernährung: „Planetary Health“ fürs Herz

Bei den Ernährungsempfehlungen setzen Experten neue Akzente. Neben der mediterranen Diät gewinnt das Konzept der „Planetary Health Diet“ an Bedeutung.

Der Fokus liegt auf Qualität:
* Pflanzenbasierte Proteine aus Hülsenfrüchten und Nüssen.
* Hochwertige Fette wie Olivenöl.
* Verzicht auf hochverarbeitete Lebensmittel, der als ebenso wichtig wie Zuckerverzicht gilt.

Studien wie ATTICA deuten darauf hin, dass diese nachhaltige Ernährung auch das Herz schützt.

Zugang zu Therapien bleibt Herausforderung

Der Übergang zur proaktiven Kardiologie ist ökonomisch bedeutsam. Frühe Interventionen gelten langfristig als kosteneffizienter als die Behandlung fortgeschrittener Erkrankungen.

Kritiker mahnen jedoch an: Der Zugang zu den teils kostenintensiven neuen Wirkstoffklassen ist nicht überall gleich gewährleistet. Die Verteilungsdebatte im Gesundheitswesen bleibt lebendig. Dennoch ist der wissenschaftliche Konsens klar: An den aggressiven neuen Zielwerten führt kein Weg vorbei.

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