GKV plant Pflicht-App als digitale Schaltzentrale für Patienten

Die deutschen Krankenkassen wollen einen verpflichtenden digitalen Lotse einführen. Dieser soll künftig den ersten Kontakt für Patienten regeln und sogar Rezepte ausstellen – ganz ohne Arztkontakt. Der Vorstoß des GKV-Spitzenverbandes markiert einen radikalen Systemwechsel.

Ein digitales Pflicht-Tor zum Gesundheitssystem

Der Plan sieht vor, dass Patienten vor einem Arzttermin ein verpflichtendes Erstgespräch mit einer KI-gestützten Software führen müssen. Dieser „Navigator“ soll über eine Smartphone-App oder für Nicht-Digitalisierte über die bekannte Telefon-Hotline 116117 erreichbar sein. Das System fragt strukturiert die Beschwerden ab, wertet die Daten der elektronischen Patientenakte (ePA) aus und entscheidet dann: Braucht es den Hausarzt, die Notaufnahme, eine Videosprechstunde oder eine Überweisung zum Facharzt? Für die Kassen wäre diese App die zentrale und verpflichtende Eintrittspforte ins Gesundheitssystem.

Automatisierte Rezepte: Der Kern des Umbruchs

Die revolutionärste Neuerung: In bestimmten Fällen soll das Tool völlig ohne Arzt auskommen. Für Patienten mit stabilen chronischen Erkrankungen könnte es Wiederholungsrezepte (E-Rezepte) eigenständig ausstellen. Der lästige Anruf in der Praxis für die Routine-Erneuerung entfiele. Auch Überweisungen zu Spezialisten ließen sich so automatisieren. „Die Digitalisierung des Gesundheitswesens ist überfällig“, begründet Stefanie Stoff-Ahnis, stellvertretende Vorstandsvorsitzende des GKV-Spitzenverbandes, den Vorstoß. Angesichts von Personalmangel und Finanzdruck sieht sie in der Automatisierung eine Schlüssellösung.

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Vorstoß in einem umkämpften digitalen Ökosystem

Der Vorschlag trifft auf ein Gesundheitswesen im digitalen Wandel. Seit Januar 2024 ist das E-Rezept für gesetzlich Versicherte verpflichtend. Patienten können es bisher über die Gesundheitskarte, die offizielle „Das E-Rezept“-App oder einen QR-Code-Ausdruck einlösen. Die Einführung war jedoch von Komplexität und technischen Pannen begleitet. Der neue Plan für einen einzigen, verpflichtenden Navigator wirkt wie ein Versuch, dieses fragmentierte System zu vereinheitlichen – und die Kontrolle über den Patientenkontakt zu übernehmen.

Machtkampf um die Patientenstuerung

Mit der Pflicht-App wollen die Krankenkassen ihre Rolle radikal erweitern: vom reinen Kostenträger zum aktiven Manager des Patientenstroms. Indem sie jeden ersten Kontakt kanalisieren, könnten sie die Inanspruchnahme von Leistungen und damit die Kosten massiv beeinflussen. Der Vorstoß dürfte heftige Debatten auslösen. Ärzteverbände fürchten um das Arzt-Patienten-Verhältnis und warnen vor automatisierten medizinischen Entscheidungen. Apotheker fragen sich, wie sich ihre Rolle verändert. Kritisch sind auch die Fragen nach Patientenautonomie, Datenschutz und der digitalen Spaltung der Gesellschaft.

Ungewisser Weg in die digitale Zukunft

Das Konzept des GKV-Spitzenverbandes liegt nun auf dem Tisch. Die nächsten Schritte sind Gespräche mit dem Bundesgesundheitsministerium, Ärzteverbänden und Patientenschützern. Ob der Plan Realität wird, hängt nicht nur von technischen Hürden ab, sondern vor allem von der Akzeptanz der Ärzte und Patienten, die das System nutzen müssten. Eines ist klar: Die Kassen zeigen, wohin die Reise gehen soll – in eine digital gesteuerte, automatisierte Zukunft. Ob Deutschland diesen Weg geht, entscheidet sich in den kommenden Monaten.