Darmflora braucht bis zu sechs Monate für Erholung nach Antibiotika

Eine Antibiotika-Therapie kann die Darmflora für ein halbes Jahr aus dem Gleichgewicht bringen. Aktuelle Studien zeigen: Die Regeneration des komplexen Mikrobioms verläuft langsam und oft unvollständig. Das macht den Körper anfälliger für neue Infektionen.

Antibiotika bekämpfen nicht nur krankmachende Bakterien, sondern treffen auch nützliche Mikroorganismen. Diese sind jedoch essenziell für eine gesunde Verdauung und ein starkes Immunsystem. Die Folge: Das empfindliche Ökosystem im Darm gerät aus der Balance.

Neun nützliche Bakterien verschwinden dauerhaft

Eine wegweisende Studie mit Beteiligung des Max-Delbrück-Centrums (MDC) liefert alarmierende Details. Gesunde Probanden erhielten einen Breitband-Antibiotika-Cocktail. Die Analyse ihres Mikrobioms über sechs Monate zeigte:

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• Die Bakteriengemeinschaft erholte sich nur langsam.
• Nach einem halben Jahr war der Ausgangszustand noch nicht erreicht.
• Neun nützliche Bakterienarten blieben dauerhaft verschwunden.
• In den verbliebenen Bakterien nahmen Antibiotikaresistenz-Gene zu.

Dieser Verlust an Vielfalt schwächt die natürliche Abwehrkraft des Darms. Das Risiko für Folgeinfektionen, etwa mit dem Krankenhauskeim Clostridioides difficile, steigt.

Langzeitrisiken: Von Darmentzündungen bis zu Ängsten

Die Folgen einer gestörten Darmflora reichen weit über den Darm hinaus. Ein geschwächtes Mikrobiom wird mit einem erhöhten Risiko für verschiedene Erkrankungen in Verbindung gebracht:

• Chronisch-entzündliche Darmerkrankungen
• Allergien und Stoffwechselstörungen wie Übergewicht
• Psychische Erkrankungen

Eine aktuelle Studie aus China deutet auf einen konkreten Mechanismus hin: Antibiotika-bedingte Veränderungen könnten den Botenstoff Acetylcholin beeinflussen und so das Risiko für Angststörungen erhöhen.

Besonders gefährdet sind Kleinkinder. In den ersten Lebensjahren entwickelt sich das Mikrobiom erst. Wiederholte Antibiotikagaben in dieser Phase können die gesundheitliche Entwicklung nachhaltig stören.

Probiotika: Nicht immer die erhoffte Hilfe

Viele Betroffene setzen auf Probiotika, um die Erholung zu beschleunigen. Doch die Forschung mahnt zur Vorsicht. Neuere Studien, etwa von der North Carolina State University, zeigen: Bestimmte probiotische Bakterienstämme können die Regeneration des Mikrobioms sogar verzögern.

Die Wirksamkeit ist nicht pauschal gegeben, sondern hängt stark vom individuellen Stamm ab. Eindeutige Empfehlungen sind derzeit schwierig. Klarer ist die Rolle der Ernährung: Eine ballaststoffreiche, pflanzenbasierte Kost fördert nachweislich nützliche Darmbakterien.

Forschung sucht nach personalisierten Lösungen

Die Wissenschaft arbeitet an neuen Ansätzen, um die Kollateralschäden von Antibiotika zu minimieren. Im Fokus steht eine personalisierte Medizin. Zukunftsvision sind maßgeschneiderte Cocktails aus Probiotika und Präbiotika, die auf das individuelle Mikrobiom abgestimmt sind.

Ein weiteres Feld ist die Suche nach neuen antimikrobiellen Substanzen direkt im menschlichen Darm. Sie könnten langfristig Alternativen zu Breitband-Antibiotika bieten. Der wichtigste Schritt bleibt jedoch ein verantwortungsvoller Umgang mit den vorhandenen Medikamenten – zum Schutz vor Resistenzen und für die Gesundheit unseres Darms.

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